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UE 2 : De la conception à la naissance - Pathologie de la femme - Hérédité - L'enfant - l'adolescent
Mis en ligne le
07 mai 2020
Item 21 à 52
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître la contraception et les problèmes médicaux liés à la procréation, à la grossesse et à la naissance. Il doit participer à la prise en charge de la grossesse et de ses complications. Il doit connaître les problèmes posés par les principales maladies génétiques et participer à l'information de la famille et du malade. L'étudiant doit connaître les principales pathologies de la femme. L'étudiant doit connaître les principaux aspects du développement prénatal et postnatal normal ainsi que certaines anomalies du développement de l'enfant.
2. Objectifs terminaux
N° 21. Examen prénuptial
- Préciser les dispositions réglementaires et les objectifs de l'examen prénuptial.
En savoir + :
N° 22. Grossesse normale
- Diagnostiquer une grossesse et connaître les modifications physiologiques l'accompagnant.
- Énoncer les règles du suivi (clinique, biologique, échographique) d'une grossesse normale.
- Déterminer, lors de la première consultation prénatale, les facteurs de risque de complications durant la grossesse qui entraînent une prise en charge spécialisée.
En savoir + :
- Continuité du suivi des femmes enceintes (2020)
- Surpoids maternel et échographie fœtale (2016)
- Les performances des tests de dépistage de la trisomie 21 fœtale par analyse de l’ADN libre circulant (2015)
- Diagnostic par sérologie et/ou par recherche du génome viral de l’infection congénitale à cytomégalovirus (2015)
- Troubles causés par l’alcoolisation fœtale : repérage (2013)
- Échographies fœtales à visée médicale et non médicale : définitions et compatibilité (2012)
- Surveillance sérologique et prévention de la toxoplasmose et de la rubéole au cours de la grossesse et dépistage prénatal de l’hépatite B – Pertinence des modalités de réalisation (2009)
- Comment mieux informer les femmes enceintes ? (2005)
- Préparation à la naissance et à la parentalité (2005)
N° 23. Principales complications de la grossesse
- Diagnostiquer et connaître les principes de prévention et de prise en charge des principales complications de la grossesse :
- Hémorragie génitale.
- HTA gravidique.
- Menace d'accouchement prématuré.
- Argumenter les procédures diagnostiques et thérapeutiques devant une fièvre durant la grossesse.
En savoir + :
- Situations pathologiques pouvant relever de l'hospitalisation à domicile au cours de l'ante et du post-partum (2011)
- La compression médicale dans le traitement de la maladie thrombo-embolique veineuse (2010)
- Mesure de la longueur du canal cervical du col de l’utérus par échographie par voie vaginale : Intérêt dans la prévision de l’accouchement prématuré spontané (2010)
- Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées (2007)
- Rapport de synthèse sur le dépistage et le diagnostic du diabète gestationnel (2005)
- Hémorragies du post-partum immédiat (2004)
N° 24. Grossesse extra-utérine
- Diagnostiquer une grossesse extra-utérine.
- Identifier les situations d'urgences et planifier leur prise en charge.
N° 25. Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte
- Diagnostiquer une douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
En savoir + :
N° 26. Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation
- Expliquer les éléments de prévention vis-à-vis des infections à risque fœtal.
- Préciser les particularités de la pharmacocinétique des médicaments chez la femme enceinte et les risques des médicaments durant la grossesse.
- Donner une information sur les risques liés au tabagisme, à l'alcool, à la prise de médicaments ou de drogues (substances psycho-actives), à l'irradiation maternelle pour la mère et le fœtus.
En savoir + :
- Outil d’aide au repérage précoce et intervention brève : alcool, cannabis, tabac chez l’adulte (2021)
- Filles, adolescentes, femmes en âge de procréer et femmes enceintes ayant une épilepsie : spécialités à base de valproate et alternatives médicamenteuses (2018)
- Exposition au mercure organique et grossesse : Prise en charge de la femme enceinte et de l’enfant à naître (2017)
- Diagnostic par sérologie et/ou par recherche du génome viral de l’infection congénitale à cytomégalovirus (2015)
- Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours (2014)
- Troubles causés par l’alcoolisation fœtale : repérage (2013)
- Surveillance sérologique et prévention de la toxoplasmose et de la rubéole au cours de la grossesse et Dépistage prénatal de l’hépatite B – Pertinence des modalités de réalisation (2009)
- Évaluation a priori du dépistage de la syphilis en France (2007)
N° 27. Connaître les particularités de l'infection urinaire au cours de la grossesse
En savoir + :
N° 28. Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère.
N° 29. Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention
- Expliquer les principaux facteurs de risque et les éléments de prévention.
- Décrire les principales complications et les principaux facteurs pronostiques.
N° 30. Accouchement, délivrance et suites de couches normales
- Expliquer les différentes phases du travail et de l'accouchement.
- Argumenter la conduite à tenir devant un accouchement inopiné à domicile.
- Argumenter la prise en charge d'une accouchée durant la période du post-partum.
En savoir + :
- Continuité du suivi postnatal des femmes et de leur enfant (2020)
- Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions médicales (2017)
- Sortie de maternité après accouchement : conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés (2014)
- Indications de la césarienne programmée à terme (2012)
- Déclenchement artificiel du travail à partir de 37 semaines d'aménorrhée (2008)
- L'expression abdominale durant la 2e phase de l'accouchement (2007)
- Comment mieux informer les femmes enceintes ? (2005)
N° 31. Évaluation et soins du nouveau-né à terme
- Réaliser un examen complet du nouveau-né à terme.
- Reconnaître les situations nécessitant une prise en charge spécialisée.
- Reconnaître et diagnostiquer une infection pendant le premier mois de vie.
- Promouvoir la qualité des premiers liens affectifs parents-enfant.
- Expliquer aux parents les bases de la puériculture et les informer des mesures de prévention à mettre en œuvre dans les deux premières années de la vie.
En savoir + :
- Continuité du suivi postnatal des femmes et de leur enfant (2020)
- Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par spectrométrie de masse en tandem. Volet 2 (2020)
- Nutrition parentérale en néonatologie - Recommandation de bonne pratique (2018)
- Accueil du nouveau-né en salle de naissance (2017)
- Label de la HAS - Prise en charge du nouveau-né à risque d’infection néonatale bactérienne précoce (≥ 34 SA) (2017)
- Luxation congénitale de la hanche : dépistage (2013)
- Evaluation de l’extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par spectrométrie de masse en tandem. 1er volet: déficit en MCAD.(2011)
- Surdité de l’enfant : accompagnement des familles et suivi de l’enfant de 0 à 6 ans, hors accompagnement scolaire (2009)
- Évaluation du dépistage néonatal systématique de la surdité permanente bilatérale (2007)
- Préparation à la naissance et à la parentalité (2005)
N° 32. Allaitement maternel
- Expliquer les modalités et argumenter les spécificités de l'allaitement maternel.
- Préciser les complications éventuelles et leur prévention.
En savoir + :
- Favoriser l’allaitement maternel : processus - évaluation (2006)
- Allaitement maternel suivi par le pédiatre (2005)
N° 33. Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours
- Diagnostiquer les principales complications maternelles des suites de couche : complications hémorragiques, infectieuses, thromboemboliques.
En savoir + :
N° 34. Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies
- Diagnostiquer une aménorrhée, une ménorragie, une métrorragie.
- Reconnaître et traiter un syndrome prémenstruel.
En savoir + :
N° 35. Contraception
- Prescrire et expliquer une contraception (voir item 326).
- Discuter les diverses possibilités de prise en charge d'une grossesse non désirée.
- Discuter les indications de la stérilisation masculine et féminine.
En savoir + :
- Interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse (2021)
- Contraception chez la femme à risque cardiovasculaire (2019)
- Contraception : prescriptions et conseils aux femmes (2019)
- Contraception chez la femme adulte en âge de procréer (hors post-partum et post-IVG) (2019)
- Stérilisation à visée contraceptive chez l’homme et chez la femme (2019)
- Contraception hormonale orale : dispensation en officine (2019)
- Contraception chez la femme en post-partum (2019)
- Contraception chez les patientes transplantées (rein, foie, coeur, poumon) (2019)
- Contraception chez la femme après une interruption volontaire de grossesse (IVG) (2019)
- Contraception estroprogestative transdermique ou vaginale : dispensation en officine (2019)
- Contraception d’urgence (2019)
- Contraception chez l’homme (2019)
- Filles, adolescentes, femmes en âge de procréer et femmes enceintes ayant une épilepsie : spécialités à base de valproate et alternatives médicamenteuses (2018)
- Femmes en âge de procréer ayant un trouble bipolaire : spécialités à base de valproate et alternatives médicamenteuses (2018)
- Contraception chez l’adolescente (2018)
- Méthodes contraceptives : Focus sur les méthodes les plus efficaces disponibles (2017)
- Choisir sa contraception avec un professionnel de santé (2014)
- Dépistage systématique de la thrombophilie avant une primo-prescription de contraception hormonale combinée (2014)
- Contraception d’urgence : prescription et délivrance à l’avance (2013)
- Contraceptifs oraux estroprogestatifs : préférez les «pilules» de 1re ou 2e génération - Fiche BUM (2012)
- Réévaluation des contraceptifs oraux de 3ème génération (2007)
- Évaluation des techniques de stérilisation chez la femme et chez l’homme (2005)
N° 36. Interruption volontaire de grossesse
- Préciser les modalités réglementaires.
- Argumenter les principes des techniques proposées.
- Préciser les complications possibles et les répercussions de l'interruption volontaire de grossesse.
- Identifier les facteurs de risque de récidive d'interruption volontaire de grossesse.
En savoir + :
- Interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse (2021)
- Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) médicamenteuse à la 8ème et à la 9ème semaine d’aménorrhée (SA) hors milieu hospitalier (2020)
- Prise en charge de l'interruption volontaire de grossesse jusqu'à 14 semaines (2010)
N° 37. Stérilité du couple : conduite de la première consultation
- Argumenter la démarche médicale et les examens complémentaires de première intention nécessaires au diagnostic et à la recherche étiologique.
En savoir + :
- Analyse informatisée de la cinétique des spermatozoïdes (2006)
- Recherche des microdélétions du chromosome Y (2006)
N° 38. Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques
- Argumenter la démarche médicale et expliquer les principes de l'assistance médicale à la procréation.
En savoir + :
- Évaluation des actes de vitrification et réchauffement ovocytaire - vitrification et réchauffement embryonnaire (2017)
- Évaluation du dosage sérique de l’hormone anti-müllérienne (2017)
- Évaluation de la fécondation in vitro avec micromanipulation (Intracytoplasmic sperm injection [ICSI]) (2006)
N° 39. Algies pelviennes chez la femme
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
En savoir + :
N° 40. Aménorrhée
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
En savoir + :
- Insuffisance Ovarienne Prématurée (2021)
- Aplasies utéro-vaginales (2012)
- Hyperplasie congénitale des surrénales (2011)
- Anorexie mentale : prise en charge (2010)
- Syndrome de Turner (2008)
N° 41. Hémorragie génitale chez la femme
- Diagnostiquer une hémorragie génitale chez la femme.
- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi de la patiente.
En savoir + :
N° 42. Tuméfaction pelvienne chez la femme
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
En savoir + :
N° 43. Problèmes posés par les maladies génétiques, à propos :
- d'une maladie chromosomique : la trisomie 21.
- d'une maladie génique : la mucoviscidose.
- d'une maladie d'instabilité : le syndrome de l'X fragile.
- Expliquer les bases du conseil génétique, les possibilités de diagnostic prénatal (modalités et options de prise en charge dans le cadre d'une maladie d'une particulière gravité).
- Expliquer la prescription des tests génétiques : organisation et aspects réglementaires (voir item 8).
- Expliquer les problèmes liés à la maladie et les retentissements de l'arrivée d'un enfant souffrant de maladie génétique sur le couple et la famille.
- Diagnostiquer la trisomie 21, en connaître l'évolution naturelle et les principales complications.
En savoir + :
- Fiches d’information à destination des familles et des professionnels de santé dans le cadre de l’ajout du déficit en MCAD au programme national de dépistage néonatal (2021)
- Syndrome de l’X Fragile (2021)
- Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par spectrométrie de masse en tandem. Volet 2 (2020)
- Trisomie 21 (2020)
- Mucoviscidose (2017)
- Place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 foetale (2017)
- Les performances des tests de dépistage de la trisomie 21 fœtale par analyse de l’ADN libre circulant (2015)
- Le dépistage néonatal systématique de la mucovsicidose en France : état des lieux et perspectives après 5 ans de fonctionnement (2009)
- Evaluation des Stratégies de dépistage de la trisomie 21 (2007)
N° 44. Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles.
- Assurer le suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normaux.
- Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des troubles de la vue et de l'ouïe.
- Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des principales anomalies orthopédiques.
- Connaître les modalités du dépistage de la luxation congénitale de la hanche au cours des six premiers mois.
- Connaître la morphologie des membres inférieurs de l'enfant et son évolution au cours de la croissance.
- Connaître les déformations du rachis de l'enfant et de l'adolescent, les modalités de leur dépistage, et leurs conséquences.
En savoir + :
- Prévention des déformations crâniennes positionnelles (DCP) et mort inattendue du nourrisson (2020)
- Phénylcétonurie (2018)
- Luxation congénitale de la hanche : dépistage (2013)
- Surdité de l’enfant : accompagnement des familles et suivi de l’enfant de 0 à 6 ans, hors accompagnement scolaire (2009)
- Évaluation du dépistage néonatal systématique de la surdité permanente bilatérale (2007)
- Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux medecins généralistes, pediatres, médecins de PMI et médecins scolaires (2005)
- Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 7 à 18 ans, destinées aux médecins généralistes, pédiatres et médecins scolaires (2005)
N° 45. Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant
- Expliquer les besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant.
En savoir + :
N° 46. Développement buccodentaire et anomalies
- Dépister les anomalies du développement maxillo-facial et prévenir les maladies bucco-dentaires fréquentes de l'enfant.
En savoir + :
- Stratégies de prévention de la carie dentaire (2010)
- Appréciation du risque carieux et indications du scellement prophylactique des sillons des premières et deuxièmes molaires permanentes chez les sujets de moins de 18 ans (2005)
N° 47. Puberté normale et pathologique
- Expliquer les étapes du développement pubertaire normal, physique et psychologique.
- Dépister une avance ou un retard pubertaire.
N° 48. Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l'homme
- Diagnostiquer un phimosis, une torsion de cordon spermatique, une hydrocèle, une cryptorchidie.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
N° 49. Troubles de la miction chez l'enfant
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
N° 50. Strabisme de l'enfant
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
En savoir + :
N° 51. Retard de croissance staturo-pondérale
- Diagnostiquer un retard de croissance staturo-pondérale.
En savoir + :
- L’hormone de croissance chez l’enfant non déficitaire, évaluation du service rendu à la collectivité (2011)
N° 52. Boiterie chez l'enfant
- Devant une boiterie chez l'enfant, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
En savoir + :
- Impotence fonctionnelle du membre inférieur chez l'enfant âgé de 3 mois à 18 ans : diagnostic (2005)
